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El Expediente Clínico

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De acuerdo a nuestro marco legal, el expediente clínico es el conjunto de documentos de cualquier índole, en los que el personal de salud debe registrar, anotar y certificar sus intervenciones; su vigilancia y elaboración correctas contribuyen al mejoramiento en la atención a la salud y, desde el punto de vista médico legal, es la única herramienta válida para el personal de salud y para el paciente cuando se requiere arbitraje sobre el accionar de cualquiera de las dos partes. El expediente clínico proporciona un método llano para alcanzar calidad y uniformidad en la atención de los pacientes, explora también la importancia y trascendencia de la relación médico paciente y de la calidad de la atención, analiza el papel que desempeña en la queja médica así como las disposiciones legales qu

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De acuerdo a nuestro marco legal, el expediente clínico es el conjunto de documentos de cualquier índole, en los que el personal de salud debe registrar, anotar y certificar sus intervenciones; su vigilancia y elaboración correctas contribuyen al mejoramiento en la atención a la salud y, desde el punto de vista médico legal, es la única herramienta válida para el personal de salud y para el paciente cuando se requiere arbitraje sobre el accionar de cualquiera de las dos partes. El expediente clínico proporciona un método llano para alcanzar calidad y uniformidad en la atención de los pacientes, explora también la importancia y trascendencia de la relación médico paciente y de la calidad de la atención, analiza el papel que desempeña en la queja médica así como las disposiciones legales que lo norman. Esta obra es una herramienta excelente que dispone lo necesario para que estudiantes de pre y posgrado y los profesionales de la salud dispongan la forma correcta y adecuada de integrar al expediente clínico a su práctica profesional. La historia clínica en el expediente clínicoEl médico y su responsabilidad profesionalCalidad de la atención médicaRelación médico-pacienteRegistro de la conducta médica en el expediente clínicoNorma Oficial Mexicana del Expediente Clínico (NOM-168-SSA1-1998)La propiedad del expediente clínicoEl expediente clínico en la educación e investigaciónEl consentimiento informadoEl expediente clínico electrónicoLa queja médicaGlosario de términosEsquemas de apoyo en la elaboración del expediente clínico Año Edición 2013 Autor Ornelas Páginas 121